Contactformulier therapeuten

Naam:

Achternaam:

E-mailadres:

GSM:

Praktijkgegevens

Praktijknaam:

Adres:

Postcode:

Plaats:

Website:

Groepspraktijk:
---JaNeen

Diploma’s/opleidingen:

Relevante gevolgde bijscholingen:

Opleiding/kennis van cognitieve gedragstherapie:
---JaNeen

Ervaring met angststoornissen:
---JaNeenWeinig, maar ik wil me hiervoor inzetten

Ervaring met spreekvrees/praatangst:
---JaNeenWeinig, maar ik wil me hiervoor inzetten

Ervaring met kinderen of jongeren:
---JaNeenWeinig, maar ik wil me hiervoor inzetten

Ook therapie buitenshuis:
---JaNeen

Prijs in praktijk:

Prijs buitenshuis:

Terugbetaling mogelijk:
---JaNeenHangt af van het ziekenfonds

Voer de vier karakters in